قلم کوتر (Electrocautery Pencil)
قلم کوتر (Electrocautery Pencil/Cautery Pencil)یکی از لوازم جانبی اصلی و تکمیلکننده دستگاه الکتروکوتر به شمار میرود. عملکرد آن مشابه گیره الکترود دستگاه جوشکاری است که بدون آن انجام جوشکاری یا برش ممکن نخواهد بود.
دستگاه الکتروکوتر یک ژنراتور بسامد رادیویی است که دو الکترود به آن متصل میشوند. یکی از این الکترودها به نام الکترود فعال، معمولاً سطح مقطع کوچکتری دارد و به شکل ابزاری مشابه قلم طراحی میشود که به آن قلم کوتر نیز گفته میشود. به دلیل کوچک بودن سطح مقطع این الکترود نسبت به الکترود دیگر، چگالی جریان بیشتری در آن ایجاد میشود و در نتیجه گرمای زیادی تولید میکند. این گرما برای برش یا انعقاد بافتهای بدن استفاده میشود. به همین دلیل از قلم کوتر به عنوان چاقوی برش الکتریکی هم یاد میشود.
قلم کوتر شکلی شبیه به چاقوی جراحی دارد و دسته آن ایزوله است. دو سوئیچ روی دسته آن قرار دارند که یکی برای برش و دیگری برای انعقاد با اعمال جریان به پروب استفاده میشود. دکمه زرد رنگ نزدیک به سر قلم برای حالت برش (cutting) و دکمه آبی رنگ برای حالت انعقاد (coagulation) است.
قلمهای کوتر به دو نوع دائمی و یکبار مصرف تقسیم میشوند و در مدلهای تک فیش و سه فیش برای انواع دستگاههای کوتر مانند مارتین (Martin)، ارب (Erbe)، و ولی لب (Valleylab) موجود هستند. همچنین در برخی مدلهای قلم کوتر، امکان تعویض سر قلم وجود دارد که به کاربر این امکان را میدهد تا با توجه به نیاز خود از سرقلمهای با اشکال مختلف استفاده کند. هنگام انتخاب قلم و سر قلم، باید به قطر پایه سر قلم توجه کرد زیرا سایز حفره سر قلم در انواع مختلف قلمهای دائمی متفاوت است.
سر قلمهای کوتر در ابعاد مختلف تولید میشوند و برای انواع جراحیها مناسب هستند. سطح مقطع این قلمها همواره صاف و صیقلی است تا از چسبیدن بافت به آن جلوگیری کند.
نکات مهم در هنگام استفاده از قلم کوتر
1. قلم کوتر نباید دارای شکستگی، ترک یا لبپریدگی باشد.
2. سیم قلم کوتر نباید در هیچ نقطهای پارگی یا سوراخ داشته باشد.
3. قلمهای کوتر که در حین عمل استفاده نمیشوند باید دور از دستگاه و بدن بیمار قرار گیرند تا به طور تصادفی موجب سوختگی یا آسیب به بیمار یا تیم جراحی نشوند.
4. قلم کوتر باید همواره تمیز و عاری از هرگونه اثرات استفاده قبلی باشد.
5. برای تمیز کردن قلم کوتر نباید از وانهای شستشوی اولتراسونیک یا دستگاههای هوای داغ استفاده کرد. بهتر است پس از هر بار استفاده از قلم، آن را با الکل یا مواد ضدعفونیکننده طبق دستورالعمل شستشو داده و در صورت لزوم قلم را در اتوکلاو با دمای حداکثر 134 درجه سانتیگراد استریل کرد.